Suplementos para o cabelo (biotina, saw palmetto…): o que funciona e o que não

Entra na farmácia por outro motivo e sai com um frasco de cápsulas para o cabelo. Biotina, extratos de plantas, complexos com nomes que soam a laboratório sério. A promessa é sempre parecida: menos queda, mais densidade, um cabelo mais forte. A pergunta razoável é quanto disso tem suporte e quanto é marketing sobre um frasco bonito. Aqui não lhe vamos vender esperança nem deitar tudo por terra de uma vez: vamos olhar para o que os estudos encontraram quando se puseram a verificá-lo a sério, e distinguir o que se sabe do que se repete por hábito.

Por que cai o cabelo e o que se pode alterar

Antes de falar de frascos, convém compreender o terreno. Na alopecia não cicatricial o folículo piloso continua intacto, e isso deixa a porta aberta a uma possível regeneração; dentro deste grupo estão a alopecia androgenética, o eflúvio telogénico e a alopecia areata (Cosmoderma, 2024). A mais comum é a androgenética, aquele recuo progressivo associado à idade e à hormona DHT. A sua prevalência é alta no contexto espanhol, segundo o consenso do Grupo Espanhol de Tricologia da AEDV (Actas Dermo-Sifiliográficas, 2024), e uma revisão secundária situa-a, como valor orientativo, em até 80% dos homens e 42% das mulheres ao longo da vida (Cosmoderma, 2024). Que o folículo esteja vivo é a boa notícia: significa que há algo sobre o qual atuar. A questão é com o quê.

O que diz a evidência sobre os suplementos

O trabalho mais organizado que existe sobre isto é uma revisão sistemática que reuniu 30 artigos entre ensaios aleatorizados, estudos não aleatorizados e séries de casos (Drake et al., JAMA Dermatology 2023). A sua conclusão matizada é útil: entre os estudos de maior qualidade, alguns produtos mostraram um benefício potencial. Aparecem nomes como Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, combinações de capsaicina e isoflavona, ómega 3 e 6 com antioxidantes, um nutracêutico de maçã, glicósidos totais de peónia, glicirrizina composta, zinco, tocotrienol e óleo de semente de abóbora (Drake et al., 2023). Outros, como kimchi e cheonggukjang, a vitamina D3 ou o Forti5, contaram apenas com evidência de baixa qualidade para melhorar a evolução do problema.

O resumo honesto é este: há sinais, não milagres. Uma meta-análise recente de suplementos comerciais encontrou melhorias em alguns parâmetros do cabelo, mas não na contagem total, e classifica os seus resultados como preliminares (Alanazi et al., J Cosmetic Dermatology 2026): modesto é a palavra-chave. Não revertem a alopecia. E atenção à dieta: nenhum estudo de intervenção dietética cumpriu os critérios de inclusão da revisão (Drake et al., 2023), pelo que a ideia de que comer de outra forma trava a queda não tem, hoje, suporte firme. Como consolo, o perfil de segurança é tranquilizador: os efeitos adversos dos suplementos avaliados foram raros e ligeiros (Drake et al., 2023).

A biotina: o caso que merece um capítulo à parte

A biotina é a rainha dos suplementos capilares e também a que mais cautela merece. Não pela sua eficácia, mas por um detalhe pouco conhecido: muitos produtos para cabelo, pele e unhas contêm biotina até 650 vezes a ingestão diária recomendada (FDA, 2017). Esse excesso não é perigoso em si mesmo, mas pode interferir em análises laboratoriais. A biotina é usada em testes hormonais e em marcadores cardíacos como a troponina, e níveis elevados no sangue podem alterar esses imunoensaios e provocar diagnósticos errados. A FDA chegou a notificar uma morte em que a interferência com um teste de troponina levou a não diagnosticar um infarto (FDA, 2017).

A nota prática é simples: se toma biotina e vai fazer uma análise, diga-o a quem a pede. Com doses até 5-10 mg costuma bastar recolher a amostra pelo menos 8 horas após a última toma e, com doses elevadas, aconselha-se suspendê-la pelo menos dois dias antes, por vezes até uma semana (JCAD, 2024). Quanto à sua eficácia em si, a parte incómoda é que não há evidência sólida de que a biotina faça crescer o cabelo em pessoas que não têm défice. Ou seja: se os seus níveis são normais, tomar mais não lhe vai devolver densidade.

E o que sim tem aprovação: minoxidil e finasterida

Convém contrastar os suplementos com os tratamentos que têm efetivamente aprovação reguladora, ainda que não sejam o objeto deste artigo. O minoxidil tópico é o único tratamento aprovado pela FDA para a alopecia androgenética em homens e mulheres; nasceu como anti-hipertensor oral e o seu efeito sobre o pelo levou a desenvolver a solução tópica, aprovada a 2% em 1988 para eles e em 1991 para elas (Dias et al., Frontiers in Pharmacology 2025). As formulações a 5% aumentam de forma consistente a contagem capilar, com variações segundo a atividade de uma enzima folicular (Dias et al., 2025). O minoxidil oral em doses baixas de 5 mg por dia mostrou uma eficácia semelhante, não superior, à do tópico a 5% em homens (Penha et al., JAMA Dermatology 2024), e o seu efeito adverso mais frequente é a hipertricose, com eventos cardiovasculares infrequentes em doses baixas.

A finasterida, do grupo dos inibidores da 5-alfa-redutase, bloqueia a passagem de testosterona a DHT (ficha técnica CIMA-AEMPS, Espanha). A 1 mg por dia é tratamento de primeira linha na alopecia androgenética masculina e o único tratamento oral com aprovação da FDA. Aqui entra um dado de segurança importante: a AEMPS, a agência reguladora espanhola, confirmou em 2025 risco de ideação suicida em doentes tratados com finasterida, sobretudo por alopecia, e foram notificados casos de disfunção sexual que poderiam contribuir para sintomas depressivos; as embalagens de 1 mg incluirão um cartão de informação ao doente (AEMPS, 09/05/2025). A frequência dessa ideação suicida considera-se desconhecida, por não poder ser estimada com os dados disponíveis. Quanto aos efeitos sexuais, a ficha técnica registra 3,8% face a 2,1% com placebo durante os primeiros 12 meses, incidência que desce para 0,6% nos quatro anos seguintes (CIMA-AEMPS). Não se encontrou relação entre finasterida tópica ou dutasterida e pensamentos suicidas, embora, por mecanismo semelhante, a AEMPS o considere um possível efeito de classe (AEMPS, maio de 2025). Tudo isto é precisamente o motivo pelo qual estes fármacos exigem avaliação e seguimento médico, algo que um suplemento de venda livre não contempla.

Em resumo e o que pode fazer hoje

O que há a retirar é simples: os suplementos capilares, quando muito, oferecem um efeito modesto em marcas concretas, não revertem a alopecia, e a biotina em doses elevadas pode dar-lhe um problema numa análise. Se o que procura é travar a sério uma queda, o que existe hoje em Espanha é o tratamento médico da queda de cabelo, com avaliação prévia, prescrição quando indicada por um médico inscrito na Ordem e acompanhamento contínuo: é aí que se decide o que faz sentido no seu caso concreto e com que garantias. Na AiON pode verificar em poucos minutos se é elegível e dar o primeiro passo com critério, não às cegas.