Mounjaro opinioni: cosa dicono gli studi e cosa raccontano i pazienti

Le opinioni su Mounjaro somigliano parecchio a ciò che hanno misurato gli studi clinici, nel bene e nel male. In SURMOUNT-1, lo studio principale sull'obesità, la perdita di peso media a 72 settimane è stata dal 15,0% al 20,9% a seconda della dose, contro il 3,1% con placebo. Anche le lamentele più frequenti hanno una base: nausea e diarrea quando si aumenta la dose, un costo che la sanità pubblica non copre e un peso che tende a tornare se si smette.

Mounjaro è il nome commerciale della tirzepatide, un farmaco iniettabile settimanale che agisce contemporaneamente su due recettori ormonali coinvolti nell'appetito e nel controllo della glicemia, il GIP e il GLP-1. Se vuoi capire con calma questo meccanismo, lo spieghiamo in cosa sono i GLP-1 e come funzionano. È autorizzato in Spagna, come in tutta l'Unione europea, e si dispensa solo con prescrizione medica. Il suo riassunto delle caratteristiche del prodotto prevede due usi: il diabete di tipo 2 e il controllo del peso negli adulti con un IMC di 30 o più, oppure di 27 o più con almeno una malattia legata al peso.

Un dato pesa in molte opinioni: non è rimborsato dal Sistema sanitario nazionale spagnolo. Il Nomenclátor del Ministero della Salute lo registra come non rimborsato dal 1° luglio 2024, quindi chi lo usa paga l'intero trattamento.

Perché le opinioni su Mounjaro si contraddicono così tanto

Su forum e social convivono racconti come «ho perso venti chili» e altri come «non mi ha fatto niente» o «ho dovuto smettere dopo poche settimane». Possono essere veri entrambi. Ognuno parte da un punto diverso, con un'altra dose, un'altra durata del trattamento e altre malattie, e chi scrive una recensione di solito ha avuto un'esperienza molto buona o molto cattiva. Un'opinione isolata non dice quante persone hanno risposto allo stesso modo; uno studio con gruppo placebo sì.

C'è un secondo motivo, meno noto. Nel settembre 2025 l'Agenzia europea per i medicinali e i responsabili delle agenzie nazionali, tra cui l'AEMPS spagnola, hanno segnalato un forte aumento di prodotti illegali venduti su internet e sui social come semaglutide, liraglutide o tirzepatide. Secondo l'EMA, possono non contenere il principio attivo o contenere altre sostanze in quantità dannose. Parte delle esperienze negative che circolano può derivare da prodotti che non erano il medicinale autorizzato.

Cosa hanno misurato gli studi: quanto peso si perde

SURMOUNT-1, pubblicato su The New England Journal of Medicine nel 2022, ha seguito per 72 settimane 2.539 adulti con obesità, o con sovrappeso e qualche complicanza, senza diabete. Le prime 20 settimane sono servite ad aumentare gradualmente la dose e il peso medio di partenza era di 104,8 kg. La perdita media è stata del 15,0% con 5 mg, del 19,5% con 10 mg e del 20,9% con 15 mg, contro il 3,1% con placebo. Tra l'85% e il 91% di chi ha ricevuto tirzepatide ha perso almeno il 5% del proprio peso, e il 50% e il 57% dei gruppi da 10 e 15 mg ha superato il 20%.

Queste cifre vanno lette con due precisazioni. Sono medie: in ogni gruppo c'è chi ha perso molto di più e chi parecchio di meno. E tutti i partecipanti avevano l'indicazione di seguire una dieta ipocalorica e aumentare l'attività fisica, con un monitoraggio stretto che fuori da uno studio non sempre c'è. Lo studio è stato finanziato da Eli Lilly, il produttore.

Nel confronto diretto con la semaglutide, il principio attivo di Ozempic e Wegovy, lo studio SURMOUNT-5 (NEJM, 2025) ha incluso 751 persone con obesità senza diabete. La perdita media a 72 settimane è stata del 20,2% con tirzepatide e del 13,7% con semaglutide. Era uno studio in aperto, cioè partecipanti e medici sapevano quale farmaco riceveva ciascuno, e anche questo è stato finanziato da Eli Lilly.

Ci sono dati a più lungo termine in un gruppo specifico. Nelle 1.032 persone di SURMOUNT-1 che avevano anche il prediabete, il trattamento è proseguito per 176 settimane, poco più di tre anni: la perdita media è stata dal 12,3% al 19,7% a seconda della dose, contro l'1,3% con placebo, e ha sviluppato il diabete di tipo 2 l'1,3% contro il 13,3%. Se è la tua situazione, ti può interessare sapere cos'è il prediabete e come si affronta.

Le lamentele più frequenti e cosa c'è dietro

Nausea, diarrea e altri disturbi digestivi

È la lamentela numero uno, e il riassunto delle caratteristiche del prodotto approvato in Spagna le dà dei numeri. Nello studio sul controllo del peso in persone senza diabete, i disturbi digestivi hanno interessato il 55,6%, il 60,8% e il 59,2% con 5, 10 e 15 mg, contro il 30,3% con placebo. La nausea si è presentata nel 24,6%, 33,3% e 31,0% (9,5% con placebo) e la diarrea nel 18,7%, 21,2% e 23,0% (7,3% con placebo).

Ciò che aggiunge il riassunto delle caratteristiche del prodotto spiega perché molte opinioni cambiano con le settimane: questi disturbi sono stati soprattutto lievi (60,8%) o moderati (34,6%), più frequenti durante l'aumento della dose, e sono diminuiti nel tempo. Nonostante ciò, tra l'1,9% e il 4,4% ha interrotto il trattamento per questo motivo, contro lo 0,5% con placebo. Vediamo come si gestiscono nella guida sugli effetti collaterali di Ozempic e Mounjaro e come gestirli.

Effetti meno frequenti che compaiono anche nei racconti

Il riassunto delle caratteristiche del prodotto riporta la perdita di capelli come reazione avversa, soprattutto nelle persone con sovrappeso o obesità. Riporta anche le reazioni nel sito di iniezione, che negli studi sul controllo del peso si sono verificate nell'8,0% contro l'1,8% con placebo, e problemi alla colecisti come la colecistite, nello 0,6% contro lo 0,2%. Avverte inoltre che vomito e diarrea possono portare a disidratazione e danneggiare i reni, e che sono stati segnalati casi di pancreatite acuta, per cui in chi l'ha già avuta si usa con cautela.

Il costo e il peso che torna

Molte opinioni negative non parlano del farmaco, ma del conto: non essendo rimborsato, è una spesa che si ripete mese dopo mese. E si incrocia con il dato più scomodo di tutti, quello di SURMOUNT-4 (JAMA, 2024). Dopo 36 settimane di trattamento, con una perdita media del 20,9%, 670 partecipanti sono stati assegnati a caso a proseguire o a passare al placebo. Nell'anno successivo, chi ha continuato ha perso un ulteriore 5,5% e chi ha smesso ha ripreso il 14,0%. L'89,5% di chi ha continuato ha mantenuto almeno l'80% del peso perso, contro il 16,6% di chi è passato al placebo.

Non significa che si perda tutto quando si smette, ma che l'obesità si comporta come una malattia cronica e che interrompere il trattamento richiede un piano. Ne parliamo in perché si riprende peso dopo aver smesso il trattamento e come si gestisce.

Cosa succede fuori dagli studi

Gli studi di pratica reale, basati sulle cartelle cliniche di migliaia di pazienti, si avvicinano di più a ciò che raccontano le opinioni. Uno pubblicato su JAMA Network Open nel 2025, con 125.474 adulti negli Stati Uniti che avevano iniziato liraglutide, semaglutide o tirzepatide, ha rilevato che nel primo anno ha interrotto il trattamento il 64,8% di chi non aveva il diabete e il 46,5% di chi lo aveva. I disturbi digestivi moderati o gravi erano associati a più interruzioni; una maggiore perdita di peso, a meno interruzioni.

Un altro, della Cleveland Clinic, pubblicato su Obesity nel 2025 con 7.881 pazienti senza diabete trattati con semaglutide o tirzepatide, ha osservato una perdita media dell'8,7% a un anno. Chi non ha interrotto il trattamento ha perso l'11,9%; chi l'ha interrotto nei primi tre mesi, il 3,6%. Inoltre, l'80,8% era a dosi di mantenimento basse. Gli autori attribuiscono la distanza dagli studi clinici a questi due fattori: le interruzioni e le dosi basse.

L'altra faccia arriva da una clinica universitaria per l'obesità di Vanderbilt (Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025): tra chi ha proseguito semaglutide o tirzepatide per almeno 12 mesi, la perdita mediana è stata del 14,4%, vicina a quella degli studi. Buona parte della distanza tra un'opinione entusiasta e una delusa sta in quanto tempo e a quale dose è stato seguito il trattamento.

Cosa si nota oltre la bilancia

In SURMOUNT-1 ai partecipanti è stato chiesto anche della loro qualità di vita, con questionari validati su funzione fisica, benessere psicosociale e salute generale. Secondo l'analisi pubblicata su Diabetes, Obesity and Metabolism nel 2025, tutti i gruppi con tirzepatide sono migliorati più del placebo, il miglioramento cresceva a partire da una perdita del 5% del peso ed era maggiore in chi partiva con più limitazioni fisiche o psicosociali. È, nel linguaggio dei questionari, ciò che molte opinioni positive raccontano con parole proprie.

Prima di fidarti di un'opinione: cosa cambia a seconda del tuo caso

Ci sono situazioni in cui l'esperienza di un'altra persona serve a poco. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto raccomanda la contraccezione alle donne in età fertile durante il trattamento, non lo raccomanda in gravidanza e chiede di sospenderlo almeno un mese prima di cercare una gravidanza, per il tempo che rimane nell'organismo. Se devi sottoporti a un'anestesia generale o a una sedazione profonda, devi segnalarlo, perché sono stati riportati casi di aspirazione polmonare con questo tipo di farmaci, che rallentano lo svuotamento dello stomaco. E nelle persone con diabete che usano insulina o sulfoniluree aumenta il rischio di ipoglicemia.

Per questo la domanda utile non è se ad altri sia andata bene, ma se il tuo profilo corrisponde a ciò che è stato studiato: l'IMC, le malattie associate, i farmaci che già prendi e i tuoi progetti. Lo valuta un medico con la tua storia davanti.

Cosa conviene ricordare

Le opinioni su Mounjaro hanno una base in entrambe le direzioni: negli studi si perde molto più peso che con il placebo e, in cambio, ci sono disturbi digestivi all'inizio, un costo pagato per intero e la necessità di un piano per non riprendere ciò che si è perso. Ciò che esiste oggi in Spagna per chi vuole perdere peso con un supporto medico è un trattamento medico per la perdita di peso con valutazione preliminare, prescrizione quando indicata da parte di un medico iscritto all'albo e monitoraggio continuo. Puoi verificare in pochi minuti se sei idoneo.